栝樓皮的功效與作用
發(fā)布時(shí)間：2024-04-02 13:25:14 閱讀：171
別名
栝樓殼,瓜殼,瓜蔞皮
功效
潤(rùn)肺化痰，利氣寬胸。治痰熱咳嗽，咽痛，胸痛，吐血，衄血，消渴，便秘，癰瘡腫毒。
①《本草便讀》："清肺。"
②《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》："清肺，斂肺，寧嗽，定喘。"
③《飲片新參》："寬胸痹，化熱痰，生津潤(rùn)肺。"
④《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》："潤(rùn)肺，止消渴，消腫瘡毒。"
⑤《中藥志》："滌痰結(jié)，舒肝郁。治痰熱咳嗽，胸脅作痛。"
⑥《四川中藥志》："潤(rùn)肺降氣，止咳祛痰。治咽喉疼痛，大便燥結(jié)及乳癰。"
⑦《廣東中藥》："治吐、衄，燥渴，咽痛，便結(jié)。"
作用
1.心血管系統(tǒng)的作用：
瓜蔞皮及其制劑瓜蔞注射液有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量，保護(hù)缺血心肌，提高耐缺氧能力，降低血清膽固醇，擴(kuò)張微血管，延緩微循環(huán)障礙的發(fā)生，能明顯縮小缺血再灌注心肌的梗塞范圍，對(duì)再灌注后的血小板聚集有抑制作用，并能減輕血栓形成和再灌注出血，尚能保護(hù)實(shí)驗(yàn)性心肌梗塞，具有抗心律失常等心血管系統(tǒng)疾病的作用。
1.1．降壓作用：
靜脈注射瓜蔞注射液20g/kg，5分鐘內(nèi)正常麻醉家兔動(dòng)脈血壓降低幅度在57.15%左右，脈壓增加，差異顯著，5-15分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。而用藥后30分鐘內(nèi)心率無(wú)明顯改變。靜脈注射瓜蔞注射液對(duì)正常家兔的這種降壓作用發(fā)生在心率無(wú)顯著增快、血容量無(wú)明顯減少的情況下，因此它主要反應(yīng)了體內(nèi)外周阻力的降低。
1.2．?dāng)U張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量：
瓜蔞皮的水溶醇溶部位0.1g劑量可使離體豚鼠冠脈流量增加125%。瓜簍注射液亦能增加豚鼠離體心臟的冠脈流量。
1.3．保護(hù)缺血心肌，提高耐缺氧能力：
瓜簍注射液能增加小鼠對(duì)常壓、低壓缺氧的耐受力，也能對(duì)抗腦垂體后葉素引起的大鼠實(shí)驗(yàn)性心肌缺血的作用。能夠明顯縮小缺血再灌注心肌的梗塞范圍，對(duì)異丙腎上腺素性心肌梗塞有保護(hù)效應(yīng)。
1.4．?dāng)U張微血管，延緩循環(huán)障礙的發(fā)生：
靜脈用藥前后對(duì)腸系膜微動(dòng)脈、微靜脈進(jìn)行直接觀察的結(jié)果證明，瓜簍注射液（2ml/kg，5g/ml)具有擴(kuò)張微動(dòng)脈的作用，用藥后即刻開始，5-10分鐘達(dá)到高峰，15分鐘逐漸恢復(fù)，隨劑量加大擴(kuò)張作用明顯，恢復(fù)延遲。瓜蔞對(duì)微靜脈擴(kuò)張作用不明顯。瓜蔞的這種擴(kuò)張微血管的作用可能與它引起離體心臟冠脈流量增加、耐缺氧能力提高和對(duì)抗腦垂體后葉素引起心肌缺血的機(jī)理有關(guān)。瓜簍注射液 靜脈注射2g/kg，對(duì)急性缺氧家兔球結(jié)膜微循環(huán)微血管模糊，微血管總數(shù)下降、有血流微血管數(shù)下降、粒流、滲出、出血等障礙出現(xiàn)的時(shí)間較對(duì)照組明顯推遲，表明瓜蔞注射液能明顯延緩缺氧家兔微循環(huán)障礙的發(fā)生。
1.5．抗心律失常作用：
在藥物誘發(fā)的心律失常動(dòng)物模型上發(fā)現(xiàn)瓜蔞皮水煎劑有抗心律失常作用。
1.5.1.對(duì)CaCl2誘發(fā)大鼠室顫的預(yù)防作用：
成年雄性大鼠麻醉狀態(tài)下靜脈注射CaCl2150mg/kg（10秒內(nèi)注完)誘發(fā)大鼠室顫。提前30分鐘腹腔注射瓜簍皮水煎劑1.7，2.5g生藥/kg明顯減少靜脈注射CaCl2誘發(fā)室顫的動(dòng)物數(shù)。
1.5.2.對(duì)哇巴因誘發(fā)豚鼠心律失常的預(yù)防胙用：
成年雄性豚鼠以恒速靜注50μg/ml哇巴因0.1ml/分鐘誘發(fā)豚鼠心律失常。瓜蔞皮水煎劑2.5g生藥/kg提前30分鐘腹腔注射能明顯提高哇巴因誘發(fā)豚鼠室性心動(dòng)過(guò)速的劑量閾值，其值為174.7±20.1μg/kg，對(duì)照組為129.2±19.6μg/kg，兩者相比差異顯著。
1.5.3.對(duì)烏頭堿誘發(fā)大鼠心律失常的影響：
對(duì)烏頭堿40μg/kg（10μg/ml)1分鐘內(nèi)靜脈注射誘發(fā)的大鼠心律失常，瓜蔞皮水煎劑有使心律失常潛伏期延長(zhǎng)的趨勢(shì)。
1.5.4.對(duì)大鼠心電圖的影響：
正常麻醉大鼠腹腔注射瓜蔞皮水煎劑2.5g生藥/kg，能明顯延長(zhǎng)心電圖的P一R、Q一T、R一R間期。
1.6．對(duì)缺血心肌膜酶，脂代謝及自由基代謝的影響：
以皮下注射異丙腎上腺素85mg/kg形成異丙腎上腺素性大鼠心肌梗型觀察瓜蔞注射液對(duì)缺血心肌膜酸、脂代謝及自由基代謝的影響。結(jié)果表明，注射異丙腎上腺素前8小時(shí)、l小時(shí)及后4小時(shí)肌肉注射瓜蔞注射液（每次每只大鼠注射2ml，每2ml含生藥10g)，瓜蔞能夠降低缺血心肌脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物丙二醛（MDA)和游離脂肪酸（FFA)含量，增加心肌Ca2+-Mg2-ATP酶活力，同時(shí)Na+ -K+ ATP酶及5'-核苷酸酶（5'-NT)亦呈增加趨勢(shì)，對(duì)肌谷胱甘肽過(guò)氧化物酶（GSH一Px)超氨化物歧化酶（SOD)及磷脂含量無(wú)明顯影響。瓜蔞對(duì)全身重要臟器自由基代謝顯示了不同的效應(yīng)，明顯降低心、腦、腎的MDA含量，肝臟及血清MDA變化不明顯；顯者增加肝、腦及血液SOD活力，但腎臟則降低。證明瓜蔞注射液可通過(guò)改善心肌FFA代謝及抑制脂質(zhì)過(guò)氧化形成而達(dá)到保護(hù)心肌的目的。
2.對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的影響：
2.1．體外對(duì)血小極聚集性及TXA2合成的影響：
瓜蔞注射液（終末濃度125-250mg/ml)體外能明顯抑制ADP或AA誘導(dǎo)的家兔血小極聚集和TXA2合成釋放及應(yīng)。
2.2．瓜蔞尚能抑制家兔急性心肌梗塞后血小板聚集和TXB2水平的增高：
瓜簍抑制血小板聚集和體外TXA2合成的作用，為其防治AMI，保護(hù)缺血心肌、縮小梗塞范圍的效應(yīng)提供了進(jìn)一步的理論依據(jù)。
用法用量
內(nèi)服：煎湯，3～4錢；或入散劑。外用：燒存性研末調(diào)敷。
成分
栝樓和中華栝樓物果皮均含少量揮發(fā)油，其中揮發(fā)性的酸性部分有壬酸（nonanoic acid)，癸酸（capric acid)，月桂酸（lauric acid)，肉豆蔻酸（myristic acid)，支鏈?zhǔn)耐樗幔?種支鏈?zhǔn)逋樗?，正十五烷酸（pentadecanoic acid)，支鏈?zhǔn)樗幔貦坝退幔╬almitoliec acid)，棕櫚酸（palmitic acid)。以棕櫚酸的含量最高，其次是亞麻酸和亞油酸。栝樓皮中的月桂酸和肉豆蔻酸的含量大大高于中華栝樓皮中的含量，而栝樓皮中的硬脂酸的含量又大大低于中華栝樓皮中的含量[1]。
栝樓果皮還含皮還含7-豆甾烯醇（△7-stigmastenol)，7-豆甾烯醇-β-D-葡萄糖甙（△7-stigmastenol-β-D-glucopyranoside)，β-菠菜甾醇（β-spinasterol)以及一組以二十二烷醇（docosanol)與二十四烷醇（te-tracosanol)為主的飽和脂肪醇混合物和一組以桂冠櫚酸，硬脂酸和二十二烷酸（docosanoic acid)為主的飽和脂肪酸混合物[2]。又含蘇氫酸（threonine)，絲氨酸（serine)，甘氨酸（glycine)，丙氨酸（alanine)，半胱氨酸（cysteine)，纈氨酸（valine)，蛋氨酸（methion-ine)，異亮氨酸（isoleucine)，亮氨酸（leucine)，酪氨酸（tyrosine)，苯丙氨酸（phenylalanine)，賴氨酸（lysine)，組氨酸（histidine)，精氨酸（arginine)等17種氨基酸和鉀、鈉、鈣、鎂、銅、鋅、鐵、錳、鈷、鎳、鍶等11種無(wú)機(jī)元素[3]。
中華栝樓果皮還含棕櫚酸，二十四烷酸
（lignoceric acid)，二十六烷酸（cerotic acid)，褐煤酸（montanic acid)，蜂花酸
（melissic acid)，L-—（-)-α-棕櫚酸甘油酯[L-（-)-α-monopalmitin]，7-豆甾烯醇，7-豆甾烯-3-酮（7-stigmasten-3-one)，7-豆甾烯醇-3-β-D-葡萄糖甙，二十七烷（heptacosane)，二十九烷nonacosane)和三十一烷（hentriacontane)的混合物、硝酸鉀、氯化鉀、水合二氧化哇[4]，以及微量元素[5]等。
炮制
揀凈雜質(zhì)，用水洗凈，撈出，稍悶，切絲，曬干。
性味
甘，寒。
①《飲片新參》："甘苦，微涼。"
②《中藥志》："甘，寒。"
歸肺；胃經(jīng)
宜忌
脾虛濕痰不宜。
《本草經(jīng)集注》："枸杞為之使。惡干姜。畏牛膝。反烏頭。"
歸經(jīng)
歸經(jīng)_肺經(jīng)
加工采集
9～10月采收果實(shí)。對(duì)半切開，取出果肉和種子，將果皮洗凈，先翻出里面晾曬，后曬外面。如遇雨天，應(yīng)烘干，以免霉?fàn)€，烘時(shí)勿使火力過(guò)旺，并應(yīng)依次翻動(dòng)，以免烘熟。
藥材鑒別
干燥果皮通常卷成筒狀，長(zhǎng)約6～10厘米；常連有果柄，長(zhǎng)約2厘米；果皮很薄，外表面橙黃色，有鮮紅斑塊及細(xì)脈紋，內(nèi)表面類白色至暗黃色，常附有未去盡的果肉。質(zhì)硬而脆。芳香，帶辣味。以顏色鮮澤、無(wú)果柄者為佳。
我國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。
植物形態(tài)
攀援藤本，長(zhǎng)可達(dá)10m。塊根圓柱狀，肥厚，富含淀粉。莖較粗，多分枝，具縱棱及槽，被白色伸展柔毛。葉互生；葉柄長(zhǎng)3-10cm，具縱條紋，被條柔毛；卷須3-7分歧，被柔毛；葉片低質(zhì)，輪廓近圓形或近心形，長(zhǎng)寬均約5-20cm，常3-5（-7)淺裂至中裂，稀深裂或不分裂而僅有不等大粗齒，裂片菱狀倒卵形、長(zhǎng)圓形，先端鈍，急尖，邊緣常再淺裂，基部心形，彎缺深3-4cm，表面深綠色，粗糙，背面淡綠色，兩面沿脈被長(zhǎng)柔毛狀硬毛，基出掌狀脈5條，細(xì)脈網(wǎng)狀。雌雄異株；雄總狀花序單生或與一單花并生，或在枝條上部者單生，總太花序長(zhǎng)10-20cm，粗壯，具縱棱及槽，被微柔毛，頂端有5-8花，單花花梗長(zhǎng)約15cm，小花梗長(zhǎng)約3mm，小苞片倒卵形或闊卵形，長(zhǎng)1.5-2.5(-3)cm，寬1-2cm，中上部具粗齒，基部具柄，被短柔毛；花萼筒筒狀，長(zhǎng)2-4cm，先端擴(kuò)大，徑約10mm，中、下部徑約5mm，被短柔毛，裂片披針形，長(zhǎng)10-15cm，寬3-5mm，全緣；花冠白色，裂片倒卵形，長(zhǎng)約20mm，寬約18mm，先端中央具1綠色尖頭，兩側(cè)具絲狀流蘇，被柔毛；花藥靠合，長(zhǎng)約2mm，徑約4mm，花絲分離，粗壯，被長(zhǎng)柔毛；雌花單生，花梗長(zhǎng)7.5cm，被柔毛；花萼筒圓形，長(zhǎng)2.5cm，徑1.2cm，裂片和花冠同雄花；子房橢圓形，綠色，長(zhǎng)2cm，花柱長(zhǎng)2cm，柱頭3。果實(shí)橢圓形，壓扁，長(zhǎng)11-16mm，寬7-12mm，淡黃褐色，近邊緣處具棱線?；ㄆ?-8月，果期8-10月。
藥用部位
為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓等的果皮。植物形態(tài)詳"栝樓"、"栝樓子"條。
來(lái)自何書
《雷公炮炙論》
常見藥方
①治溫病初起，熱重咳嗽：栝樓皮、杏仁、前胡、蟬衣、大力子、甘草。煎湯服。(《四川中藥志》)
②治咽喉語(yǔ)聲不出：瓜蔞皮(細(xì)銼，慢火炒赤黃)、白僵蠶(去頭，微炒黃)、甘草(銼，炒黃色)各等分。上為細(xì)末。每服一、二錢，用溫酒調(diào)下，或濃生姜湯調(diào)服；更用半錢綿裹，噙化咽津亦得，并不計(jì)時(shí)侯，日三、兩服。(《御藥院方》發(fā)聲散)
③治肺熱咳嗽、咳吐黃痰或濃痰，肺癰：瓜蔞皮二至四錢，大青葉三錢，冬瓜子四錢，生苡仁五錢，前胡一錢五分。煎湯服。
④治胸痛、肋痛：瓜蔞皮四錢(胸痛配薤白頭五錢，肋痛配絲瓜絡(luò)三錢，枳殼一錢五分)。煎湯服。
⑤治乳癰腫痛：瓜蔞皮四錢，蒲公英五錢。煎湯服。(③方以下出《上海常用中草藥》)
⑥治牙齒痛疼：瓜蔞皮、露蜂房，燒灰擦牙；以烏臼根、荊柴根、蔥根煎湯漱之。(《世醫(yī)得效方》)
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