蛇蛻的功效與作用

發布時間：2024-03-07 10:07:50 閱讀：137

別名

龍子衣、蛇符、龍子單衣、弓皮(《本經》)，龍皮、龍單衣、蛇筋、蛇附(《吳普本草》)，蛇皮(《雷公炮炙論》)，龍子皮(《別錄》)，蛇蛻皮(《藥性論》)，蛇殼、蛇退(《綱目》)，龍衣(《分類草藥性》)，青龍衣(《浙江中藥手冊》)，長蟲皮(《河南中藥手冊》)，白龍衣(《山西中藥志》)。

英文名稱

Serpentis Periostracum。

功效

祛風，定驚，退翳，消腫，殺蟲。治小兒驚癇，喉風口瘡，木舌重舌，目翳內障，疔瘡，癰腫，瘰疬，腮腺炎，痔漏，疥癬。

①《本經》："主小兒驚癇瘈疭，癲疾，寒熱，腸痔，蟲毒蛇癇。"

②《別錄》："主弄舌搖頭，大人五邪言語僻越，惡瘡，嘔咳，明目。"

③《藥性論》："治喉痹。"

④《日華子本草》："止嘔逆。治小兒驚悸客忤，催生，疬瘍，白癜風。"

⑤《用藥心法》："去翳膜。"

⑥《綱目》："祛風，殺蟲。燒末服，治婦人吹奶，大人喉風，退目翳，消木舌，敷小兒重舌，重腭，唇緊，解顱，面瘡，月蝕，天泡瘡，大人疔腫，漏瘡腫毒，煮湯洗諸惡蟲傷。"

⑦《醫林纂要》："緩肝保心，去毒熱，除風濕。"

⑧《分類草藥性》："治眼脹頭風，煅研涂瘡，湯火傷，收濕瘡干水，治瘡疾。"

作用

1.抗炎癥作用：采用煮沸的蛇蛻水提取物，凍干后得黃褐色粉末，得率為5.4%，用消炎痛（Indomethacin，IDM)、保秦松（Phenylbutazone，PB)作為對照藥物。動物采用雄性大鼠（2009-300g體重)和dd系雄性小鼠（20g)。飼料、水自由攝取。實驗結果表明：
1.1.急性毒性試驗無明顯的毒性。
1.2.對白血球游走的抑制作用表明：提取液20mg/kg 靜脈注射，抑制率約51.1%（P＜0.01)，每天口服 200mg/kg，5天抑制率為33.7%（P＜0.02)。
2.對足跖浮腫的抑制作用：對角叉菜膠所致浮腫的抑制作用，口服無效。50mg/kg 皮下注射和20mg/kg靜脈注射呈現與IDM同等顯著的抗浮腫作用。給發炎劑后，靜脈注射20mg/kg 2小時后出現明顯的抗浮腫作用。對芥末糊（Mus-tarol)所致浮腫的抑制作用，IDM在7天后有抑制浮腫的作用，蛇蛻提取液從第6天開始有效，但與保泰松一樣都無持續抗浮腫作用。
3.對血管通透性亢進的抑制作用：劑量為100mg/kg口服對葡聚糖所致皮膚浮腫抑制率60%（P＜0.02)。口服對照藥物IDM10mg/kg抑制率為37.5%（P＜0.01)，但對色素擴散的抑制率，提取液僅為15%（P＜0.05)，IDM則為72.6%（P＜0.01)，這表明兩種藥物的作用機理不同。
4.對紅血球熱溶血的抑制作用：提取液4mg 和12mg的抑制作用分別為20.5%（P＜0.01)和48%（P＜0.01)；相當于IDM1mg，保泰松5mg對溶血的抑制作用。

用法用量

內服：煎湯，0.5～1錢；或研末為散。外用：煎湯洗滌或研末調敷。

成分

蛇蛻含骨膠原。

炮制

用甘草水洗過，曬干，再用黃酒噴勻，置鍋內微炒至黃色。(每蛇蛻100斤，用酒5斤)
①《本經》："火熬之良。"
②《雷公炮炙論》："凡欲使，先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸，安蛇皮于中一宿，至卯時出，用醋浸一時，于火上炙干用之。"
③《綱目》："今人用蛇蛻，先以皂莢水洗凈，纏竹上，或酒、或醋、或蜜浸，炙黃用。或燒存性，或鹽泥固煅，各隨方法。"

性味

甘咸，平，有毒。

①《本經》："味威，平。"

②《別錄》："甘，無毒。"

③《藥性論》："有毒。"
①《本草經疏》："入肝。"

②《本草再新》："入肝、脾二經。"

宜忌

孕婦忌服。
①《藥對》："畏慈石。"
②《綱目》："孕婦忌用。"
③《本草經疏》："小兒驚癇癲疾，非外邪客忤而由肝心虛者不效。"

貯藏

置干燥處，防蛀。

歸經

歸經_脾經

加工采集

全年皆可收集，但以3～4月間為最多。取得后抖去泥沙，曬干或晾干。

藥材鑒別

干燥的蛻皮為圓筒形的半透明皮膜，常壓扁或稍皺縮，或有碎斷。完整者長達1米以上。背側銀灰色，有光澤具菱形或橢圓形的半透明鱗片。腹部乳白色或略顯黃色，鱗片呈長方形，作覆瓦狀排列。質輕柔，易破碎，撫之有滑潤感。氣微腥，味淡或微咸。以色白、皮細、條長、粗大、整齊不碎、無泥沙雜質者為佳。
主產浙江、廣西、四川、江蘇、福建、安徽、陜西、云南等地。

植物形態

1.王錦蛇，體粗狀，全長2m左右。全身黑色，雜以黃色花斑，形似菜花，體前部有若干黃色橫紋，頭背棕黃色，鱗緣黑色，散以黑色斑，在尾下形成黑色縱紋。眶前鱗1，其下方常有1-2枚小鱗，眶后鱗2（3)；顳鱗2（3、1)+3（2、4)，上唇鱗3-2-3式，背鱗23（25)-23（21)-19（17)行，除最外1-2行平滑，余均具強棱；腹鱗203-224；肛鱗2分，尾下鱗69-102對。
2.紅點錦蛇，半水棲蛇類，全長約1m。體背面淡紅褐色，具4條深棕色縱紋，直達尾末端，在體前段或斷或續，頭部有三道深棕色“∧”形斑，腹面黃棕色，密布黑色方斑，腹鱗外側與背鱗交界處有不規則的黑點；尾腹面正中具黑縱紋，或無斑。眶前鱗1，眶后鱗2，顳鱗2（1、3)+3（2、1)；上唇鱗2-2-3式，或3、2、3（2、2、2)式。背鱗平滑，21（19-23)-21（19)-17（15)行；腹鱗162-186；肛鱗2分；尾下鱗47-64對。
3.黑眉錦蛇參見“黃頷蛇”條。

藥用部位

為游蛇科動物黑眉錦蛇、錦蛇、烏梢蛇、赤鏈蛇等多種蛇蛻下的皮膜。

臨床應用

①治療腦囊蟲病
將蛇蛻研成細粉，開水送服，每次1錢，日服2次。同時配服大戟湯(檳榔2兩、大戟1錢、木瓜6錢、鉤藤4錢，頭暈加菊花4錢，有肝炎者去檳榔加雷丸6錢，加水500毫升，煎成150毫升，每日2次，每次50毫升，可連服30劑左右)。據10余年來千余例的觀察，大多在用藥后3～4個月內出現效果：腦壓迫癥狀(抽搐、失明、失語、頭痛等)減輕，結節減少或消失；用藥1年以上，有的病人癥狀可完全消失，堅持服藥2年以上的可收到更好的效果。其中250例經1年以上治療，結果顯效38例(15.2%)，有效160例(64%)，無效50例(20%)，死亡2例(0.8%)。
②治療流行性腮腺炎
取蛇蛻2錢(成人及12歲以上兒童用量加倍)，洗凈切碎，加2個雞蛋攪拌，用油炒熟(可加鹽)，1次服用。90例患者除5例服2劑外，均只服1劑，結果81%的病例于治療2日內腺腫消退。
③治療淋巴腺結核
取蛇蛻3～6克(剪碎)，雞蛋3個。先將雞蛋打一小孔，流去蛋白，留下蛋黃，然后于每個雞蛋內裝入蛇蛻1～2克，用紙糊口。置火中烤熟，去殼內服。每服1個，每日3次服完。治療6例，服藥70～90天均獲痊愈。
④治療麥粒腫
將完整的蛇蛻置于陳酸醋內浸泡，數日后取出剪成約5×8毫米的小塊，貼敷局部，上蓋浸有酸醋的棉片，固定，24小時換藥1次，至痊愈為止。30例患者(30只眼)經1～3次治療后，27例痊愈。經1年多隨訪，尚無1例復發。
⑤治療中耳炎
將蛇蛻燒灰研末，調以麻油。用時先以雙氧水洗凈患耳，擦干后用棉棒蘸藥涂于患部，每日或隔日1次。治療21例，19例痊愈。亦有用蛇蛻、蜂窩各3錢，浸于95%酒精300毫升中，7天后過濾滴耳，每日3～4次。治療慢性化膿性中耳炎4例，均于1周內見效。
此外，用蛇蛻與雞蛋混合，煎成蛋餅內服，治療頸癰有顯著效果。用蛇蛻、急性子制成片劑，每日頓服10片(每片含蛇蛻0.09錢，急性子0.045錢)，連服30～45天，對馬來絲蟲病有防止流火發作或減少發作次數及減輕癥狀的作用。

來自何書

《本經》

常見藥方

①治小兒風癇驚熱：蛇蛻皮三寸(炙)，細辛(去苗葉，銼)、鉤藤(銼)、黃芪(銼)、甘草(炙)各半兩，大黃(蒸三度，銼，焙)一兩，蚱蟬四枚(炙，去翅、頭、足)。上粗搗篩。每服一錢匕，水八分，煎至四分，去渣，入牛黃少許攪勻，食后溫服。(《圣濟總錄》蛇蛻湯)
②治纏喉風，咽中如束，氣不通：蛇蛻(炙黃)、當歸等分。為末，溫酒調一錢匕，得吐愈。(《醫準》)
③治小兒喉痹腫痛：蛇蛻燒末，乳汁服一錢匕。(《食醫心鏡》)
④治小兒吐血并重舌：燒蛇蛻皮末，以乳服之。(《千金方》)
⑤治小兒重腭重斷腫痛，口中涎出：蛇蛻皮燒灰，研令細，以少許傅之。(《圣惠方》)
⑥治小兒口瘡：蛇蛻，水漬令濕軟，拭口內瘡。(《圣濟總錄》)
⑦治白內障：蛇蛻一個，冰片二分，銀朱一分。先將蛇蛻燒存性，后和其他藥物共研細末。每日三次，每次放眼內少許。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)
⑧治痘毒目翳：蛇蛻二錢(為末)，瓜蔞仁五錢(研爛)。上用羊肝一片批開，入藥末二錢，線扎緊，用米泔煮熟，頻與兒食。(《小兒痘疹方論》蛇蛻散)
⑨治斑疹入眼，翳膜侵睛成珠子：馬勃一兩，皂莢子二七個，蛇退皮(全者)一條。上入小罐子內，封泥燒，不得出煙，存性，研為末。溫水調下一錢，食后。(《小兒斑疹備急方論》蛇蛻散)
⑩治癰疽結鞕未成膿：蛇蛻燒灰細研，以醋調涂腫上，干即易。亦可只以蛇皮貼之。(《圣濟總錄》)
⑾治兒吹著奶疼腫：蛇蛻一尺七寸，燒令黑，細研，以好酒一盞，微溫頓服，未甚效更服。(《產乳集驗方》)
⑿治疔瘡：㈠蛇蛻皮如雞子大，以水四升，煮三、四沸，去渣，頓服。㈡燒蛇蛻皮灰，以雞子清和涂之。(《千金方》)
⒀治疔腫：蛇蛻皮一兩半(白者)，露蜂房半兩，亂發一團如雞子大(童子者妙)。上三味，銼碎于熨斗內燒灰，細研為散。每服二錢匕，空心米飲調下，蓋覆出汗，更服。(《圣濟總錄》蛇蛻散)
⒁治瘰疬潰后：蜜蜂二十一個，蛇蛻七分半，蜈蚣二?(端午前收者佳)。上用香油四兩，將前三味入油，用文武火煠枯，撈去渣，入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出火氣七日夜，方用紙攤貼患處。(《醫宗金鑒》蛇蛻膏)
⒂治中耳炎：蛇蛻97%，小蜘蛛2%，冰片1%。共研細粉，瓶貯。先將耳內膿液洗凈，吹入藥粉，每日一次。(廣西《中草藥新醫療法處方集》)
⒃治乳房腫脹、疼痛：蛇蛻、鹿角、露蜂房各三錢。共燒存性研細末。黃酒沖服。每日服二次，每次一錢。(《吉林中草藥》)
⒄治漏瘡血水不止：蛇皮(焙焦)、五倍子、龍骨各一錢半，續斷五錢。上為末，入麝香少許，津唾調敷。(《丹溪心法》蛇蛻散)
⒅治癬瘡：燒蛇蛻一具，酒服。(《千金方》)
⒆治小便不通：全蛇蛻一條。燒存性，研。溫酒服之。(《綱目》)
⒇治乳糜尿：龍衣一市尺。放瓦上焙干，研細末。加適量紅糖沖服，一日一劑。(徐州《單方驗方新醫療法選編》)
(21)治蟯蟲：蛇蛻二錢(焙黃)，冰片一分。共研細末。臨睡前抹肛門處。(《吉林中草藥》)
(22)治小兒解顱：熬蛇蛻皮，末之，和豬頰車中髓，敷頂上，日三、四度。(《千金方》)