大戟的功效與作用
發(fā)布時間：2023-11-27 12:41:15 閱讀：172
別名
下馬仙(《綱目》)。
英文名稱
Euphorbiae Pekinensis Radix。
功效
瀉水沈，利二便。治水腫，水臌，痰飲，瘰疬，癰疽腫毒。
①《本經(jīng)》："主十二水，腹?jié)M急痛，積聚，中風(fēng)皮膚疼廂，吐逆。"
②《別錄》："主頸腋癰腫，頭痛，發(fā)汗，利大小腸。"
③《藥性論》："下惡血癖塊，腹內(nèi)雷鳴，通月水，善治瘀血，能墮胎孕。"
④《日華子本草》："瀉毒藥，泄天行黃病、溫瘧，破癥瘕。"
⑤《本草圖經(jīng)》："治隱疹風(fēng)及風(fēng)毒腳腫。"
⑥《醫(yī)學(xué)啟源》："瀉肺。"
⑦《本草正》："性峻利，善逐水邪痰涎，瀉濕熱脹滿。"
⑧《藥征》："主利水，旁治掣痛，咳煩。"
⑨《現(xiàn)代實用中藥》："用于壯實體質(zhì)之腹水，全身水腫。胸肋膜積水等。"
⑩《浙江民間常用草藥》："殺蟲。"
作用
1.致瀉：對離體回腸的作用 各種京大戟生、制品煎劑對離體回腸均有興奮作用，腸蠕動增加，腸平滑肌張力提高。并隨著炮制醋液濃度的提高，收縮強(qiáng)度似有加強(qiáng)趨勢，其中50%、70%濃度興奮作用特別明顯。本品能刺激腸管，引起腸蠕動增加，產(chǎn)生瀉下作用。京大戟根乙醚抽出物有致瀉作用，熱水抽出物對貓有劇瀉作用。2.對平滑肌作用：提取物能擴(kuò)張末稍血管，興奮妊娠離體子宮。3.抗菌作用 東北的大戟（Euphorbiasp.）鮮葉汁在試管內(nèi)對金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌有抑制作用，但除去鞣質(zhì)后，抗菌作用即消失,制劑保存數(shù)天或加熱亦可使抗菌作用減少甚至喪失。實驗表明,本品對金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌均有抑制作用。4.利尿作用 以生紅大戟水煎濃縮液（80g/kg），喂飼小白鼠，2-3小時后，其尿量明顯增加。5.大戟與甘草合并用藥的影響：據(jù)我國歷代本草書籍之記載，大戟與甘草配伍是禁忌的，屬十八反之列。動物試驗證明，小鼠腹腔注射大戟、甘草混合后的乙醇浸出液，其半數(shù)致死量要比單獨應(yīng)用大戟時小數(shù)倍，可見兩者配伍時大戟的毒性增加了，而且配伍的甘草愈多，毒性也愈大。如將大戟與甘草分別酒浸，而在給藥時方混合投予者，其毒性比共浸者為小，但仍比單用大戟時毒性大。小鼠口服大戟及甘草的煎劑亦獲得相似的結(jié)果。大戟、甘草均用50%乙醇浸劑給小鼠腹腔注射，甘草的LD50為12.4±0.7g/kg,大戟為30.0±5.5g/kg,大戟加甘草合用毒性增加。大戟煎劑腹腔注射對小鼠的LD50為4.69±0.021g/kg,大戟加甘草(1:1)腹腔注射LD50為5.02±0.025g/kg,毒性未見增加。大鼠腹腔注射氯化鈉溶液造成實驗性腹水，口服大戟煎劑或酒精浸液，都有利尿作用，如與甘草合用，其利尿和瀉下作用受到明顯抑制，甘草的用量比例愈大，其相反作用也愈強(qiáng)。因此，從治療腹水的角度來看，兩者合用是不適宜的。另有報道，用小鼠死亡作指標(biāo)，認(rèn)為大戟（品種未鑒定）與甘草煎劑并無相反作用。但所用劑量大小，試驗鼠全部未死，還需進(jìn)一步試驗。40%大戟煎劑0.5ml灌胃，無論大戟單用或與甘草合用，對小鼠瀉下作用無明顯差異。離體小腸實驗：0.01%-1%的甘草煎劑對兔離體小腸的影響是高濃度時呈現(xiàn)抑制作用，但隨藥液濃度之降低，抑制作用也漸減弱，并漸呈現(xiàn)略興奮的作用；炙京大戟煎劑高濃度時收縮振幅變化不明顯或略降，低濃度時漸升，張力均降低；合用后，與同劑量的單味煎劑比較，高濃度時，抑制作用多有加強(qiáng)，當(dāng)濃度漸低時，差異不顯著或略有抑制，且甘草之量大于京大戟時，尤為顯著。鎮(zhèn)痛作用 采用YSD一4藥理生理實驗多用儀，電刺激箱進(jìn)行測記。小鼠ig甘草或京大戟煎劑后，有一定鎮(zhèn)痛作用，且量越大越顯著，而京大戟又優(yōu)于甘草。合用后，與同劑量之單味煎劑比較，當(dāng)二藥等量時，鎮(zhèn)痛作用次于單味煎劑；當(dāng)甘草的量大于京大戟時，鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于單味煎劑，并與用量有關(guān)，小劑量優(yōu)于大劑量。對離體蛙心作用 離體蛙心實驗：按斯氏Strdub離體蛙心灌流法制備離體蛙心，每組5個蛙心，共分20組進(jìn)行實驗，取平均值作曲線并比較，0.31-5%的甘草及炙京大戟煎劑對離體蛙心的影響是高濃度時呈現(xiàn)明顯的抑制作用，低濃度時，作用較弱或不明顯；合用后，與同劑量的單味組比較，抑制作用多有不同程度的增強(qiáng)，且濃度越高越顯著，而0.63%的不明顯。6.其他作用 根皮70%乙醇提取液注射于動物，血壓輕微上升，腎容積顯著縮小，無論劑量大小，利尿作用均不顯著。健康成人服煎劑亦無明顯利尿作用。提取物對末梢血管有擴(kuò)張作用，能抑制腎上腺素的升壓作用。同屬植物京大戟日本變種EuphorbiapekinensisRupr.var.JaponensisMak.水浸液對家兔、豚鼠的離體及在位子宮呈收縮作用。黑海大戟EuphorbiaponticaProkh水浸劑、酊劑及用植物細(xì)粉做成的油膏，對于皮膚都有明顯刺激，長期應(yīng)用可引起發(fā)紅、燒的感、小泡乃至脫皮。面部皮膚更加敏感。浸劑刺激性較弱。新加侖制劑注射于蛙或貓可使心跳停止于收縮期。可能含有強(qiáng)心甙。中國藥材學(xué)：
用法用量
內(nèi)服：煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用；煎水熏洗。
副作用
取京大戟2000g，均分為4份，每份加醋50、150、250、350ml拌勻、浸透，炒至醋液吸盡，再取出晾干，即分別得10%、30%、50%、70%的醋制京大戟。上述4種醋制京大戟及未炮制的生品京大戟，分別取相同量，每種浸以10倍體積水，浸透后煎2次，每次15min，濾取濾液，濃縮至每1ml含原生藥8g。
成分
含游離蒽醌類0.56%及結(jié)合性蒽醌類0.25%。
炮制
大戟：揀去雜質(zhì)，用水洗凈，潤透，切段或切片，曬干。醋大戟：取大戟段或片，加醋浸拌，置鍋內(nèi)用文火煮至醋盡，再炒至微干，取出，曬干。(大戟100斤，用醋30～60斤)
①《雷公炮炙論》："采得大戟于槐砧上細(xì)銼，與海芋葉拌蒸，從巳至申，去芋葉，曬干用之。"
②《綱目》："凡采得大戟以漿水煮軟，去骨曬干用。海芋葉麻而有毒，恐不可用也。"
③《本草通玄》："大戟用棗同煮?，去骨，曬干。"
性味
。苦辛，寒，有毒。
①《本經(jīng)》："味苦，寒。"
②《別錄》："甘，大寒，有小毒。"
③《藥性論》："味苦辛，有大毒。"
宜忌
患虛寒陰水及孕婦忌服。體弱者慎用。
①《本草經(jīng)集注》："反甘草。"
②《藥性論》："反芫花、海藻。毒，用菖蒲解之。"
③《唐本草》："畏菖蒲、蘆草、鼠屎。"
④《日華子本草》："小豆為之使。惡薯蕷。"
⑤《綱目》："得棗則不損脾。"
⑥《本經(jīng)逢原》："脾胃肝腎虛寒，陰水泛濫，犯之立斃，不可不審。"
歸經(jīng)
肺；脾；肝；腎；膀胱經(jīng)
加工采集
春季未發(fā)芽前，或秋季莖葉枯萎時采挖，除去殘莖及須根，洗凈曬干。
藥材鑒別
①京大戟
為植物大戟的干燥根。呈圓柱形或圓錐形，長16～20厘米，直徑可達(dá)4厘米，表面灰棕色至深棕色，粗糙而具側(cè)根，頂端多膨大，上有許多圓形的地上莖痕，向下漸細(xì)，有縱直溝紋及橫生皮孔與支根痕。質(zhì)堅硬，不易折斷，折斷面纖維性，類白色至灰棕色。氣無，味苦澀。以根條均勻，肥嫩、質(zhì)軟無須者為佳。
主產(chǎn)江蘇。此外，四川、江西、廣西等地亦產(chǎn)。
②紅大戟
為植物紅芽大戟的干燥根。又名：紅毛大戟、紅芽戟、南大戟。呈長圓錐形至紡錘形，多不分歧，偶有分歧者，長6～8～14厘米，直徑O.6～1厘米。表面灰棕色至紅棕色；多扭轉(zhuǎn)的皺紋，有時可見橫生皮孔及支根殘基或支根痕；頂端有地上莖痕。質(zhì)堅脆，易折斷，斷面不平坦，呈紅褐色至棕黃色。氣微，味辣刺喉。以條大，肥壯，色紫紅、堅實無須根者為佳。
主產(chǎn)廣西、廣東、云南、貴州等地。
此外，大戟科植物準(zhǔn)噶爾大戟的根，在新疆亦作大戟使用。
歷代《本草》所載大戟，品種亦不止一種，但大多數(shù)是大戟科大戟屬植物。如《蜀本草》中所述的大戟，《本草圖經(jīng)》的"滁州大戟"、"并州大戟"以及《植物名實圖考》中的"大戟"所述的形態(tài)都和大戟科大戟近似。此外，《本草圖經(jīng)》中的"河中府大戟"，似為豆科植物；《綱目》所稱的"北方綿大戟"，似即今之綿大戟(參見"狼毒"條)；至于茜草科的紅芽大戟，《本草》中未見收載，但為目前大戟藥材中使用最廣的一種。
植物形態(tài)
①大戟，又名：蕎(《爾雅》)，邛巨(《本經(jīng)，)，龍虎草、九頭獅子草、京大戟，將軍草、臌脹草、天平一枝香、迫水龍、大貓兒眼、黃花大戟、黃芽大戟、千層塔、搜山虎、穿山虎、一盤棋。
多年生草本，高30～80厘米，全株含有白色乳汁。根細(xì)長，圓錐狀。莖直立，上部分枝，表面被白色短柔毛。單葉互生；幾無柄；長圓形或披針形，長3～6厘米，寬6～12毫米，全緣，下面稍被白粉。杯狀聚傘花序，通常5枝，排列成復(fù)傘形；基部有葉狀苞片5；每枝再作2至數(shù)回分枝，分枝處著生近圓形的苞葉4或2，對生；雌、雄花均無花被，花序基部苞葉近腎形；萼狀總苞內(nèi)有雄花多數(shù)，每花僅有雄蕊1，花絲細(xì)柱形；花序中央有雌花1，僅有雌蕊1，子房圓形，花柱3，頂端分又，伸出總苞外并常下垂。蒴果三棱狀球形，表面具疣狀凸起物。種子卵圓形，表面光滑，灰褐色。花期4～5月。果期6～7月。
生于路旁、山坡、荒地及較陰濕的樹林下。分布東北、華東地區(qū)及河北、河南、湖南、湖北，四川、廣東、廣西等地。
②紅芽大戟(《小兒藥證直訣》)
多年生草本，高0.3～1米。塊根通常2～3個，紡錘形，紅褐色殘棕褐色，直徑0.5～2厘米。莖直立，分枝少或不分枝，小枝具2行小絨毛；托葉通常4枚，與葉柄合生，呈剛毛狀。葉對生；有短柄或幾無柄；葉片長橢圓形成線狀披針形，長2～10厘米，寬0.5～3厘米，先端窄或短漸尖，基部楔形，全緣，上面被疏柔毛，下面被短茸毛，，尤以脈上為多。頂生聚傘花序；花兩性，淡紫紅色或有時白色，無柄；花萼4齒裂；花冠筒狀漏斗形，長2～3毫米，喉部密被長毛，先端4裂；雄蕊4，花絲線形，長約1毫米，花藥長圓形，黃色；子房下位，2室，花柱細(xì)長，柱頭2裂。果實卵形或橢圓形，有4～8棱。種子2枚，具有肥厚的珠柄。花期8～9月.果期10～11月。
生于低山坡草叢中的半陽地。分布福建，廣東、廣西、貴州、云南、西藏等地。
藥用部位
為大戟科植物大截或茜草科植物紅芽大戟的根。
臨床應(yīng)用
①治療急慢性腎炎水腫
大戟根洗凈，刮去粗皮，切片，每斤以食鹽3錢，加水適量拌勻，吸入后曬干或烘干呈淡黃色，研成細(xì)末裝入膠囊。日服2次，每次1.5～2分，隔日1次，空腹溫開水送下，6～9次為一療程。共觀察60余例，均有顯著的消腫作用，一般經(jīng)治6～7天后水腫即完全消失。患者服藥后有不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉。其瀉下作用常在服藥后2～4小時最為劇烈；如癥狀嚴(yán)重，可進(jìn)食水果或冷糖開水，反應(yīng)即可減輕。服藥期間用低鹽飲食，禁食生冷、辛辣、魚及豬頭肉等發(fā)物.禁用于孕婦、心力衰竭、食道靜脈曲張及體弱者。
②治療晚期血吸蟲病腹水或其他肝硬變腹水
大戟鮮根洗凈曬干磨粉，用小火焙成咖啡色，裝入膠囊，成人每次0.6～O.9克，隔日或隔2日服藥1次，7～8次后停藥1星期，以后視病情再服.若腹水巳退，可選用人參養(yǎng)榮丸等調(diào)理。曾試治20例，經(jīng)服藥5～36次不等，顯效(腹水消失，健康改善，體力基本恢復(fù))9例，好轉(zhuǎn)(腹水顯著減少，全身情況改善)9例，無效2例。治程中主要反應(yīng)為腹瀉、惡心、嘔吐及腹痛等，經(jīng)數(shù)小時后可自行消失；但亦有人觀察到，一般服粉劑0.6克時藥物反應(yīng)都能耐受，如超過1.8克時，則反應(yīng)增重，有惡寒、震顫、頭昏、煩躁、口干，有時呈極度恐懼感。反應(yīng)可持續(xù)2～6小時，如及時處理即可緩解。禁忌證同前。
來自何書
《本經(jīng)》
常見藥方
①治水腫：棗一斗，鍋內(nèi)入水，上有四指，用大戟并根苗蓋之遍，盆合之，煮熟為度，去大戟不用，旋旋吃，無時。(《活法機(jī)要》)
②治通身腫滿喘息，小便澀：大戟(去皮，細(xì)切，微妙)二兩，干姜(炮)半兩。上二味搗羅為散，每服三錢匕，用生姜湯調(diào)下，良久，糯米飲投之，以大小便利為度。(《圣濟(jì)總錄》大戟散)
③治水氣腫脹：大戟一兩、廣木香半兩。為末，五更酒服一錢半，取下碧水，后以粥補(bǔ)之。忌咸物。(《綱目》)
④治太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解里未和。其人漐漐汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞粳滿，引脅下痛，干嘔，短氣，汗出不惡寒：芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末，強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。(《傷寒論》十棗湯)
⑤治腹水脹滿，二便不通：大戟三分，牽牛子一錢五分，紅棗五個。水煎服。(《新疆中草藥手冊》)
⑥治忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定：甘遂(去心)、紫大戟(去皮)、白芥子(真者)各等分。上為末，煮糊丸如梧子大。食后臨臥，淡姜湯或熟水下五、七丸至十丸，如痰猛氣實，加丸數(shù)不妨。(《三因方》控涎丹)
⑦治黃疸小水不通：大戟一兩，茵陳二兩。水浸空心服。(《本草匯言》)
⑧治溫瘧寒熱腹脹：大戟五錢，柴胡、姜制半夏三錢，廣皮一錢，生姜三片。水二大碗，煎七分服。(《方脈正宗》)
⑨治晚期血吸蟲病：京大戟鮮根洗凈，曬干，研粉，每日服三分，于早飯后一小時用開水一次吞服，連續(xù)一至二次為一療程，總劑量約四至五克。同時每日在腫大肝脾處用艾溫灸三十分鐘和內(nèi)服丹參合劑(丹參五錢，馬鞭草五錢)以助肝脾縮小。在治療期間必須禁忌食鹽。(《浙江民間常用草藥》)
⑩治淋巴結(jié)結(jié)核：大戟二兩，雞蛋七個。將藥和雞蛋共放砂鍋內(nèi)，水煮三小時，將蛋取出，每早，去殼食雞蛋一個。七天為一療程。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑾治扁桃體炎：紅芽大戟五分至一錢，含服。(《中草藥新醫(yī)療法處方集》)
⑿治牙齒搖痛：大戟咬于痛處。(《生生編》)
⒀治頸項腋間癰疽：大戟三兩(浸酒炒，曬干)，當(dāng)歸、于白術(shù)各二兩。共為末；生半夏(姜水炒)為末，打糊丸如梧桐子大。每服二錢，食后白湯下。(《本草匯言》)
備注
歷代《本草》所載大戟，品種亦不止一種，但大多數(shù)是大戟科大戟屬植物。如《蜀本草》中所述的大戟，《本草圖經(jīng)》的"滁州大戟"、"并州大戟"以及《植物名實圖考》中的"大戟"所述的形態(tài)都和大戟科大戟近似。此外，《本草圖經(jīng)》中的"河中府大戟"，似為豆科植物；《綱目》所稱的"北方綿大戟"，似即今之綿大戟（參見"狼毒"條）；至于茜草科的紅芽大戟，《本草》中未見收載，但為目前大戟藥材中使用最廣的一種。
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